Депутат Госдумы рассказал об изменениях в системе ОМС с 1 сентября

С 1 сентября в России будет ужесточен контроль за страховыми медицинскими организациями, занимающимися обязательным медицинским страхованием (ОМС), с целью защиты прав пациентов.

Об этом сообщил глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов. По его словам, новый закон предусматривает, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) начнет активно контролировать деятельность страховых медицинских организаций, публикуя результаты мониторинга на своем сайте и информируя о них органы власти, Центробанк и граждан.

Таким образом, усиление контроля за страховыми медицинскими организациями в области обязательного медицинского страхования станет важным шагом для повышения прозрачности и эффективности системы здравоохранения. Это позволит улучшить качество предоставляемых медицинских услуг, обеспечить своевременное и справедливое обслуживание пациентов, а также предотвратить возможные злоупотребления и нарушения со стороны страховых компаний.

Важно отметить, что новые меры контроля будут способствовать укреплению доверия населения к системе обязательного медицинского страхования и повышению прозрачности финансовых операций в этой сфере. Регулярный мониторинг и публичное раскрытие информации о деятельности страховых медицинских организаций будут способствовать более эффективному функционированию системы ОМС и защите интересов граждан.

Для обеспечения более открытой и прозрачной работы страховых медицинских организаций, Леонов высказался в пользу введения новых мер. Он подчеркнул, что важно уточнить обязательные условия договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ОМС), в частности, в отношении обязанностей страховых компаний. Кроме того, предполагается, что Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) установит порядок расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций.

В контексте нововведений, Леонов подчеркнул важность включения в договоры обязательств страховых компаний по выполнению установленных показателей, а также обязанности территориальных фондов ОМС проводить ежеквартальную оценку и направлять результаты в ФОМС. Эти изменения, по мнению парламентария, способствуют более эффективному использованию средств ОМС страховыми медицинскими организациями.

Эксперт: Важно отметить, что новый закон также предоставляет страховым компаниям возможность активного сопровождения застрахованных лиц на всей территории страны. Это включает в себя отправку смс-уведомлений и обеспечение связи между страховыми представителями и пациентами через мобильные сети без ограничений.

По мнению Леонова, расширение возможностей страховых медорганизаций в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) означает, что компании, ранее действовавшие только в определенных регионах, теперь могут оказывать услуги на всей территории России. Это позволит улучшить доступ застрахованных лиц к медицинским услугам и повысить качество обслуживания.

Кроме того, новые возможности, предоставленные страховым компаниям, способствуют улучшению координации медицинской помощи и повышению эффективности работы системы обязательного медицинского страхования в целом.

Важно отметить, что согласно Леонову, принятие данного закона способствует улучшению прозрачности и контролю за деятельностью страховых медорганизаций, работающих в области обязательного медицинского страхования. Это также способствует повышению качества услуг, предоставляемых гражданам, и обеспечивает защиту прав пациентов. Кроме того, страховые компании смогут более активно взаимодействовать с застрахованными лицами, обеспечивая информационную поддержку и консультации, включая помощь в решении проблем с медицинскими учреждениями и возвратом денежных средств за некачественные услуги. На данный момент законодательством не предусмотрено сопровождение застрахованных лиц со стороны страховых медорганизаций.

Источник и фото - ria.ru